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Publicado em · Dr. Marcos Kaddoum
A postectomia — popularmente conhecida como circuncisão — é a remoção cirúrgica do prepúcio, a pele que recobre a glande do pênis. É indicada por razões médicas bem definidas e trata-se de um procedimento seguro, de curta duração e com recuperação tranquila na grande maioria dos casos.

Quando a postectomia é indicada?

As principais indicações médicas incluem a fimose — estreitamento do prepúcio que impede ou dificulta sua retração sobre a glande — e a balanopostite de repetição, caracterizada por episódios recorrentes de inflamação. Também pode ser indicada em casos de parafimose de repetição e lesões cicatriciais.

Como é realizada?

A cirurgia é realizada em regime de hospital dia, com anestesia local associada à sedação. Uma das técnicas disponíveis é a postectomia com grampeador circular (stapler): procedimento mais rápido, sangramento menor, sutura uniforme e resultado estético mais regular. A escolha da técnica é individualizada para cada caso.

Pós-operatório e retorno às atividades

É comum edema local nos primeiros dias — parte do processo normal de cicatrização. O cuidado com a ferida operatória é fundamental. Atividades normais em 5 a 7 dias, esforços físicos após 14 dias e atividade sexual após 3 a 4 semanas. Complicações são incomuns e costumam ser leves.

A postectomia tem contraindicações?

O procedimento é seguro e de baixa complexidade. Não requer suspensão de medicamentos de uso habitual, e pacientes com condições clínicas controladas geralmente realizam o procedimento sem restrições.

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Leia também sangue na urina — hematúria pós-operatória é esperada e transitória.

Perguntas frequentes

A cirurgia de fimose altera a sensibilidade ou o prazer sexual?

Não. A postectomia é uma cirurgia superficial que remove o excesso de prepúcio sem manipular a inervação do pênis. A sensibilidade, a ereção, o orgasmo e o prazer permanecem inalterados. Muitos homens relatam melhora do conforto durante a relação sexual.

Quando a cirurgia de fimose é realmente necessária?

Quando o tratamento conservador (pomadas, exercícios de retração) não resolve, ou quando há complicações como infecções urinárias de repetição, balanopostite recorrente, fissuras com dor durante a relação sexual ou parafimose (emergência urológica).

Quando posso voltar às relações sexuais após a cirurgia?

A recomendação geral é aguardar pelo menos 30 dias de abstinência sexual. A cicatrização completa pode levar até 6 semanas. Retornar antes aumenta o risco de deiscência da cicatriz e infecção.

Os pontos precisam ser retirados?

Não. Os pontos utilizados na postectomia moderna são absorvíveis e caem sozinhos em aproximadamente duas semanas, sem necessidade de retorno ao consultório para retirada.

A cirurgia pode ser feita com anestesia local?

Sim, em adultos. A postectomia pode ser feita com anestesia local associada à sedação leve, sem necessidade de anestesia geral. O paciente vai para casa no mesmo dia, geralmente em poucas horas após o procedimento.

Referências

  1. Morris BJ et al. Circumcision rates in Australasia. BJU Int. 2016;117(6):1011-1018.
  2. Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes de Fimose e Postectomia. SBU, 2022.
  3. European Association of Urology. Guidelines on Paediatric Urology. EAU, 2024.

Tem dúvidas sobre seu caso? O Dr. Marcos Kaddoum atende em Cachoeiro de Itapemirim e oferece avaliação especializada.

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