O que é hematúria?
Hematúria é a presença de sangue na urina. Pode ser visível a olho nu — quando a urina fica avermelhada ou cor de chá — ou microscópica, detectada apenas em exames laboratoriais de rotina. Ambas as formas merecem investigação.
Quais são as causas mais comuns?
- Infecção urinária
- Cálculo renal ou ureteral
- Lesão após esforço físico intenso
- Hiperplasia prostática benigna
- Tumores do rim, ureter, bexiga ou próstata
- Doenças renais
Mesmo que a hematúria desapareça sozinha, a investigação deve ser realizada.
Como é feita a investigação?
O urologista solicita exame de urina com análise microscópica, ultrassom das vias urinárias e, dependendo do caso, tomografia computadorizada e cistoscopia. A investigação completa é rápida e permite identificar a causa com precisão.
Quando procurar o médico com urgência?
Procure atendimento imediato se houver sangramento intenso, coágulos na urina, dor forte associada, febre ou dificuldade para urinar. Em qualquer caso de hematúria visível, mesmo sem dor, a consulta com urologista é recomendada o quanto antes.
Perguntas frequentes
Sangue na urina é grave?
Nem sempre, mas sempre precisa ser investigado. As causas variam de infecção urinária simples ou cálculo renal — condições tratáveis — até tumores do trato urinário. O câncer de bexiga, por exemplo, frequentemente se manifesta apenas com sangue na urina, sem dor. Por isso nenhum episódio deve ser ignorado, mesmo que tenha desaparecido sozinho.
A urina rosa ou alaranjada sempre indica sangramento?
Não. Alguns alimentos (beterraba, amoras) e medicamentos podem tingir a urina de vermelho ou laranja sem que haja sangue. Mas a confirmação deve ser feita com exame de urina — não pela aparência isolada.
Posso esperar para ver se passa?
Não é recomendado. Mesmo que o sangramento desapareça espontaneamente, a causa precisa ser investigada. Tumores do trato urinário podem sangrar de forma intermitente — o desaparecimento do sintoma não significa resolução da causa.
Quais exames são feitos para investigar hematúria?
O urologista solicita exame de urina completo, ultrassonografia renal e vesical e, dependendo da suspeita, tomografia de vias urinárias e cistoscopia (exame interno da bexiga com câmera). A cistoscopia é fundamental para afastar câncer de bexiga.
O fumo tem relação com sangue na urina?
Sim, diretamente. O tabagismo é o principal fator de risco para o câncer de bexiga, responsável por cerca de 50% dos casos. Homens fumantes com sangue na urina devem ser investigados com prioridade.
Referências
- Davis R et al. Diagnosis, Evaluation and Follow-Up of Asymptomatic Microhematuria. J Urol. 2012;188(6S):2473-2481.
- American Urological Association. Microhematuria Guideline. AUA, 2020.
- European Association of Urology. Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer. EAU, 2024.
Tem dúvidas sobre seu caso? O Dr. Marcos Kaddoum atende em Cachoeiro de Itapemirim e oferece avaliação especializada.
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