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Publicado em · Dr. Marcos Kaddoum
A disfunção erétil — a dificuldade persistente de obter ou manter uma ereção satisfatória — é uma das condições urológicas mais comuns e que mais impactam a qualidade de vida dos homens. Apesar de frequente, ainda é cercada de tabu e muitos homens demoram anos para buscar ajuda.

Qual a prevalência?

Estima-se que mais de 50% dos homens acima de 40 anos apresentam algum grau de disfunção erétil. A prevalência aumenta com a idade, mas a condição não é uma consequência inevitável do envelhecimento — e tem tratamento em todas as faixas etárias.

Quais são as causas?

  • Doenças cardiovasculares e hipertensão
  • Diabetes mellitus
  • Baixos níveis de testosterona
  • Efeitos de medicamentos
  • Sequelas de cirurgias pélvicas como prostatectomia
  • Tabagismo e sedentarismo

Por que deve ser investigada?

A disfunção erétil pode ser o primeiro sinal de doenças cardiovasculares. Os vasos do pênis ficam comprometidos antes dos vasos coronários — por isso, homens com disfunção erétil têm maior risco de infarto nos anos seguintes.

Quais são os tratamentos?

As opções incluem medicamentos orais (inibidores de PDE5), injeção intracavernosa, dispositivos de vácuo e, nos casos refratários, implante de prótese peniana. O Dr. Marcos Kaddoum possui Fellowship em cirurgia para tratamento de disfunção erétil pela University of South Florida (EUA).

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Perguntas frequentes

Disfunção erétil é normal com o envelhecimento?

É mais comum, mas não é inevitável. Embora a prevalência aumente com a idade, a disfunção erétil tem causas tratáveis na maioria dos casos — vasculares, hormonais, neurológicas ou psicológicas. Não deve ser aceita passivamente como coisa da idade.

Os remédios para disfunção erétil causam infarto?

Não, quando usados corretamente. Os inibidores de PDE5 (sildenafila, tadalafila) são seguros para a maioria dos homens. A contraindicação absoluta é o uso concomitante com nitratos (remédios para angina) — essa combinação pode causar queda perigosa da pressão arterial. Homens com doença cardíaca significativa devem ser avaliados pelo cardiologista antes de iniciar o tratamento.

A disfunção erétil pode ser sinal de doença cardíaca?

Sim. Os vasos do pênis são menores que os coronários e ficam comprometidos antes. A disfunção erétil pode preceder um infarto em alguns anos. Por isso, homens com disfunção erétil de causa vascular devem ser avaliados cardiologicamente.

Anabolizantes causam disfunção erétil?

Sim. O uso de anabolizantes suprime a produção natural de testosterona pelo organismo. Após interromper o uso, a recuperação pode ser lenta — e em alguns casos a disfunção persiste. É uma causa cada vez mais frequente em homens jovens.

Quando a cirurgia (prótese peniana) é indicada?

A prótese peniana é indicada quando os medicamentos orais e outras opções não funcionam ou são contraindicadas. É realizada em regime de hospital-dia. Tem as maiores taxas de satisfação de pacientes e parceiros entre todas as opções de tratamento para disfunção erétil — acima de 95%.

Referências

  1. Burnett AL et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol. 2018;200(3):633-641.
  2. Hatzimouratidis K et al. EAU Guidelines on Male Sexual Dysfunction. Eur Urol. 2024.
  3. Sociedade Brasileira de Urologia. Diretrizes de Disfunção Erétil. SBU, 2023.

Tem dúvidas sobre seu caso? O Dr. Marcos Kaddoum atende em Cachoeiro de Itapemirim e oferece avaliação especializada.

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